Chó mèo gãi, liếm, cắn da mãi không thôi là chuyện rất nhiều nhà nuôi gặp. Dưới đây là chỗ ngứa nói lên điều gì, những việc làm ngay ở nhà, lúc nào đặt lịch khám và lúc nào phải đi ngay, kể cả ban đêm.
Gãi bao nhiêu thì là quá nhiều?
PDSA (tổ chức thú y từ thiện của Anh) lấy mốc khá dễ nhớ: chó mèo gãi hoặc liếm đều đặn hơn 4–5 lần mỗi ngày là không bình thường. Cũng nên để ý khi cơn gãi để lại dấu vết: mảng trụi lông, da đỏ, nổi mẩn, vết trầy do bé tự cào, lông ố nâu đỏ do nước bọt, da sẫm và dày lên. Ở mèo, bạn có thể sờ thấy những nốt nhỏ lổn nhổn như hạt cát dưới lông.
Nhiều bé gãi, liếm lúc bạn đi vắng hoặc không để ý. Nếu thấy lông thưa dần hay ố nâu mà chưa từng bắt gặp bé gãi, hãy coi như bé đang ngứa.
Ký sinh trùng như bọ chét, mạt là thứ bác sĩ thường loại trừ đầu tiên. Nếu bé chưa phòng bọ chét đều đặn, xem lịch phòng bọ chét, ve rận cơ bản cho chó mèo để biết nên hỏi bác sĩ những gì ở lần khám tới.
Chó mèo ngứa có thể do đâu?
Mỗi dòng dưới đây là một khả năng để bạn mô tả cho bác sĩ, không dùng để tự kết luận. Một bé có thể có hai, ba nguyên nhân cùng lúc, ví dụ dị ứng rồi gãi đến nhiễm trùng da. Cũng có khi nguyên nhân ban đầu đã hết mà bé vẫn ngứa vì da đã nhiễm trùng thêm.
| Có thể do | Hay ngứa ở đâu, trông thế nào | Bác sĩ thường làm gì |
|---|---|---|
| Bọ chét | Chó: lưng dưới, gốc đuôi, hay quay người cắn phía sau. Mèo: lưng dưới, gốc đuôi, hay cắn phía sau; mèo dị ứng bọ chét còn nổi nốt lổn nhổn ở đầu, cổ, bụng, chân sau. Có chấm đen nhỏ (phân bọ chét) trong lông; con bọ chét thì thường khó thấy | Chải lược tìm bọ chét; đề nghị phòng bọ chét cho mọi chó mèo trong nhà và xử lý cả nhà ở |
| Mạt, chấy rận | Da đỏ, kích ứng, ngứa dữ dội | Cạo da soi dưới kính hiển vi. Xem các dấu hiệu da cần soi, cạo da và cách giữ vệ sinh khi bệnh có thể lây sang người |
| Nấm da | Mảng tròn, đỏ, gồ lên, trụi lông, có thể ngứa; ở chó không hay gặp nhưng dễ gặp hơn ở chó con và nơi nóng ẩm; có thể lây sang người | Soi lông, cấy nấm |
| Nhiễm khuẩn, nấm men | Rụng lông, bong vảy, có mùi, rỉ dịch; hay liếm, cọ chân và mặt; ở chó, nấm men có thể làm lông bết dầu, mùi chua. Mảng da đỏ, ướt, hôi, xuất hiện rất nhanh (hot spot) ở chó thì gọi phòng khám ngay, khám trong ngày | Lấy mẫu da xét nghiệm; nếu nghi nhiễm trùng thì điều trị một đợt vài tuần rồi xem bé còn ngứa không |
| Dị ứng môi trường (mạt bụi nhà, phấn hoa, cỏ, nấm mốc) | Ở chó: bàn chân, mặt, tai, chân trước, bụng; liếm chân, cọ mặt, dụi mắt; viêm tai tái đi tái lại; thường bắt đầu từ 6 tháng đến 3 tuổi. Mèo cũng có thể ngứa theo mùa hoặc quanh năm | Loại trừ bọ chét, mạt và nhiễm trùng trước, rồi dựa vào bệnh sử để kết luận |
| Dị ứng thức ăn | Giống dị ứng môi trường nhưng mức ngứa ít thay đổi theo mùa | Cho ăn thử theo chế độ bác sĩ hướng dẫn, ở chó thường 6–12 tuần. Xét nghiệm máu hay test da cho dị ứng thức ăn chưa đáng tin. Khi đổi thức ăn, cách đọc thành phần trên nhãn hạt giúp bạn kể cho bác sĩ bé đã ăn những gì |
| Phản ứng với thứ bé tiếp xúc | Ngứa, nổi mẩn sau khi đổi bột giặt, nước lau nhà, hoặc sau khi dùng một loại thuốc | Hỏi bạn đã đổi gì gần đây; bạn nên mang theo tên sản phẩm |
| Viêm tai | Gãi tai, lắc đầu, cọ mặt xuống sàn, tai đỏ, nóng, có mùi hoặc dịch | Soi tai, lấy mẫu dịch tai. Viêm tai gây đau, nên đặt lịch khám càng sớm càng tốt, trong ngày hoặc hôm sau |
| Đau, căng thẳng (hay gặp ở mèo) | Mèo liếm trụi bụng dưới, mặt trong đùi, quanh vùng sinh dục; thường đều hai bên. Đau đường tiết niệu cũng gây kiểu liếm này. Xem cách phân biệt mèo tự liếm trụi lông với lông tự rụng | Loại trừ bệnh da và đau trước (xét nghiệm nước tiểu, khám khớp), rồi mới tính đến căng thẳng |
| Da khô, bong vảy | Da khô, bong vảy | Bong vảy thường là dấu hiệu của một bệnh da khác (ký sinh trùng, dị ứng, nội tiết), nên đừng tự kết luận "da khô" rồi đổi sữa tắm |
| Ít gặp hơn | Vết thương, bệnh miễn dịch của da, rối loạn nội tiết | Cần khám, có thể xét nghiệm máu |
Ghi chú: bảng gom từ Cẩm nang Thú y Merck, PDSA và International Cat Care (xem Nguồn tham khảo). Các nguồn mô tả dị ứng "theo mùa" ở vùng có bốn mùa; chúng tôi chưa có dữ liệu về mùa dị ứng của chó mèo ở Việt Nam. Bọ chét có thể gặp quanh năm, nhất là ở khí hậu nóng ẩm như nước mình, nên phòng đều đặn theo lịch bác sĩ, kể cả mùa lạnh.
Làm gì ngay ở nhà?
Những việc dưới đây không chữa được nguyên nhân, nhưng giúp da đỡ tổn thương thêm và bác sĩ tìm ra nguyên nhân nhanh hơn.
- Rẽ lông kiểm tra. Xem lưng dưới, gốc đuôi, bụng, nách, kẽ chân, trong tai. Tìm bọ chét, chấm đen nhỏ, ve bám (hay ở tai, cổ, kẽ chân), da đỏ, vảy, vết loét, mùi lạ. Thấy ve thì đừng giật mạnh hay bóp, hỏi bác sĩ cách gỡ.
- Chụp ảnh và ghi lại. Chỗ ngứa, giờ hay gãi, từ ngày nào, có đổi thức ăn, đồ ăn vặt, bột giặt, nước lau nhà, cây cảnh mới ngoài ban công gần đây không.
- Hỏi bác sĩ cách phòng bọ chét cho cả nhà. Nhà có nhiều chó mèo thì tất cả cần phòng cùng lúc. Hút bụi thường xuyên và giặt chăn, đệm của bé, vì phần lớn bọ chét và trứng nằm trong nhà.
- Bớt thứ gây kích ứng. Tạm ngưng xịt thơm phòng, nước hoa, bình xịt gần chỗ bé nằm. Chó hay đi cỏ cao thì lau, rửa chân sau khi về.
- Không cho bé liếm vết đỏ, ướt. Cho bé đeo vòng chống liếm (loa) hoặc mặc áo thun cũ trong lúc chờ khám.
- Đừng bôi, đừng cho uống gì. Không dùng thuốc của người, dầu tự pha, lá trầu, thuốc nam, thuốc mỡ không rõ nguồn gốc. Mèo tự liếm lông mỗi ngày nên dễ liếm phải thứ bạn bôi lên da.
Cần cẩn thận Không bao giờ dùng cho mèo thuốc trị bọ chét, ghẻ của chó, kem trị ghẻ của người hay bình xịt diệt bọ chét trong nhà: một số loại chứa permethrin, cực độc với mèo. Nếu mèo đã dính phải, gọi phòng khám ngay và xem ngộ độc ở chó mèo: làm gì đầu tiên.
Không chia liều thuốc nhỏ gáy của chó cho mèo: chỉ một lượng rất nhỏ permethrin đã có thể làm mèo ngộ độc nặng. Nhà nuôi cả chó và mèo thì hỏi bác sĩ chọn thuốc cho chó không có permethrin; nếu chó vừa được nhỏ thuốc có permethrin, giữ mèo tránh xa chó trong 72 giờ. Không mua thuốc chia lẻ hay thuốc không ghi rõ thành phần.
Không bôi kem corticoid của người, không tự cho bé uống thuốc chống ngứa, thuốc dị ứng của người.
Không tự dùng ivermectin (kể cả loại cho heo, bò bán ở cửa hàng thuốc thú y) hay "thuốc trị nấm, ghẻ" mua khi bé chưa được khám; ivermectin nguy hiểm với một số giống chó như collie và chó chăn cừu.
Không bôi dầu nhớt, dầu hỏa, xăng, tỏi, dầu gió hay tinh dầu (tràm trà, bạc hà, khuynh diệp) lên da bé; tinh dầu ngấm qua da và có thể gây ngộ độc cho mèo.
Ví dụ: bé Bơ liếm chân và gãi tai
Tình huống giả định để minh họa, không phải ca có thật.
- Bạn thấy gì. Bơ, chó Poodle 2 tuổi ở TP.HCM. Hai tuần nay Bơ liếm bàn chân trước nhiều lần mỗi tối, kẽ chân ngả màu nâu đỏ. Mấy hôm nay Bơ còn gãi tai và cọ mặt xuống sàn. Bạn rẽ lông không thấy bọ chét. Lần phòng bọ chét gần nhất đã cách đây ba tháng.
- Có thể là gì. Chân, mặt, tai là những chỗ hay ngứa khi dị ứng, nhưng bọ chét, nhiễm trùng da và viêm tai đều có thể gây kiểu ngứa này. Ở nhà bạn không phân biệt được.
- Vì sao không chờ. Bơ đã gãi tai, lắc đầu. Viêm tai gây đau, nên bạn đặt lịch khám càng sớm càng tốt, trong ngày hoặc hôm sau.
- Chuẩn bị. Ảnh kẽ chân và tai, tên hạt và đồ ăn vặt Bơ đang ăn, ngày phòng bọ chét gần nhất, chuyện nhà mới đổi nước lau sàn.
- Tại phòng khám. Bác sĩ có thể soi tai, lấy mẫu da, đề nghị phòng bọ chét lại cho Bơ và các bé khác trong nhà. Nếu sau đó Bơ vẫn ngứa, bác sĩ mới tính tới chế độ ăn thử, thường 6–12 tuần.
Bạn không cần đoán đúng nguyên nhân trước khi đi khám. Tìm ra nguyên nhân ngứa thường mất vài lần khám, vì bác sĩ phải loại trừ từng khả năng một.



